Болит рука после перелома шиловидного отростка

Переломы области лучезапястного сустава

Одна из распространенных травм -переломы костей, формирующих лучезапястный сустав. При отсутствии грамотного лечения и реабилитации — это повреждение может стать причиной нарушения функции конечности, утраты работоспособности.

При неправильном сращении лучезапястное сочленение деформируется, нарушается его функция. Человек будет постоянно испытывать болевые ощущения, развивается артроз.

Рис.1 а. схематическое изображение перелома луча в типичном месте; б. внешний вид руки и рентгенограммы с переломом дистального метаэпифиза лучевой кости ( в типичном месте).

Мы владеем всеми современными методами лечения переломов лучевой и локтевой кости любой сложности, а также проводим комплексную реабилитацию, что позволяет полностью восстановить функцию руки.

Это позволяет добиваться положительного результата почти в 100% случаев.

Виды переломов луча

Самая частая ситуация — это перелом луча в типичном месте. Это нарушение целостности дистального отдела, участвующего в формировании лучезапястного сустава. Лучевая кость не отличается прочностью, а самое слабое место — это шиловидный отросток.

Рис. 2 а,б. На рентгенограммах разные типы перелом шиловидного отростка и дистального отдела лучевой кости.

При ударах либо падениях с высоты лучевая кость повреждается в серединном отделе, либо возле локтя.

Если целостность кожных покровов не нарушена, то перелом луча называют закрытым, при открытом повреждении образуется рана. При этом виде травм могут повреждаться мышцы, сосуды и нервы, возрастает риск инфицирования.

По степени нарушения целостности различают перелом лучевой кости, надлом и трещину. При надломе область повреждения затрагивает не более 50% диаметра луча, при трещине — более половины, при переломах отмечается полное нарушение целостности луча. Надломы и трещины встречаются у детей.

У детей различают особый вид повреждений — поднадкостничные, или по типу зеленой ветки. Внутренняя часть кости при этот повреждается, но надкостница остается целой.

Перелом луча со смещением

Различают травмы со смещением костных отломков и без смещения. Травма со смещением осколков к ладонной стороне называется переломом Смита, а к тыльной — переломом Коллеса. При смещении необходима репозиция и стабилизация фрагментов кости, если эта процедура проведена неправильно, то функция руки не восстановится.

Рис.3 а. схематическое изображение перелома Коллеса и Смита; б. на рентгенограммах перелом диафиза лучевой и локтевой кости в с/3 со смещением.

Перелом локтевой и лучевой кости

Чаще встречается нарушение целостности обеих костей предплечья в диафизарной части, это возникает при сильном ударе. При падении бывает повреждение проксимальной части обоих костей. Такие повреждения являются нестабильными, часто сопровождаются наличием множественных отломков и нарушением их позиции. Пострадавший испытывает сильную боль, отмечается деформация конечности.

Причины

Травма обычно возникает при падении на вытянутую руку. Если человек оступился или упал в гололед, то вероятность повреждения луча очень высока. Это повреждение часто встречается в детском возрасте или у лиц, которые занимаются спортом, что связано с высокой подвижностью и большой частотой падений. Может также возникнуть в случае ДТП либо на производстве.

У пожилых людей причиной повреждения является остеопороз. Даже незначительное по силе воздействие вызывает перелом.

Симптомы

Первый признак — это болевые ощущения, ограничение движений кисти и отечность. Появляется гематома. Если смещения нет, форма руки не меняется, при смещении отломков визуально видна деформация.

При открытых переломах имеется рана, в которой виднеются осколки. Трещины и надломы иногда напоминают ушиб, поэтому такие пациенты могут обратиться к врачу не сразу, что осложняет процесс выздоровления.

Диагностика

Травматолог в начале уточняет механизм и характер травмы, проводит визуальный осмотр, пальпацию. Окончательный диагноз ставится после проведения рентгенографии.

Снимок делается в двух проекциях. Это дает возможность оценить степень и направление смещения фрагментов. В сложных случаях проводят МРТ или КТ.

Лечение

Тактика лечения включает репозицию отломков и фиксацию руки на период, необходимый для сращения. Если перелом открытый, обязательна первичная хирургическая обработка раны.

В зависимости от особенностей повреждения тактика бывает консервативной и оперативной.

Консервативное лечение

Если нет смещения, проводится консервативная терапия. На предплечье накладывается фиксирующая гипсовая повязка. При несложных переломах со смещением иногда возможна репозиция закрытым способом.

Для восстановления целостности руки обычно требуется 4-5 недель иммобилизации. В процессе проводятся контрольные рентгенографические исследования.

Рис. 4 На рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением; а — прямая проекция, б -боковая.

Рис.5 а,б. Рентгенограммы лучезапястного сустава после закрытой ручной репозиции: смещение устранено, стояние отломков удовлетворительное.

Хирургическое лечение

Если смещение значительное и нестабильное, имеются мелкие осколки, то репозиция проводится хирургическим путем, а фиксация обеспечивается металлическими конструкциями: винтами, пластинами. Если отломки можно совместить без хирургического доступа, то используется их чрезкожная фиксация спицами.

Рис. 6 а. перелом луча в типичном месте со смещением; б. состояние после остеосинтеза лучевой кости пластиной и винтами.

Реабилитация

После снятия гипса рука практически неподвижна. Это связано не только с травмой, но и с длительным бездействием мышц. Грамотно составленный комплекс реабилитационных мероприятий может полностью восстановить функцию конечности после перелома лучевой кости. Широко используется физиотерапия, массаж, комплексы специальных упражнений.

Благодаря точной диагностике, выбору подходящего метода лечения, правильной репозиции и надежной фиксации, а также проведению курса комплексной реабилитации удается добиваться полного восстановления объема движений в лучезапястном сочленении.

Мы поможем Вам за короткий срок восстановить функцию лучезапястного сустава и вернутся к активному образу жизни.

Источник

Перелом лучевой кости

Одним из самых типичных обращений к травматологу является перелом лучевой кости. Количество обращений к ортопеду по данному вопросу увеличивается с арифметической прогрессией в зимнее время года, когда на дорогах появляется гололедица. Типичным местом перелома является нижняя треть лучевой кости. Травма возникает чаще всего при падении человека, когда он вытягивает руки, чтобы исключить падение или уменьшить его осложнения.

Перелом лучевой кости связан с ее недостаточной прочностью при нагрузке от тяжести тела. С такими переломами чаще всего обращаются в больницы и клиники спортсмены, приверженцы активных видов спорта, люди пенсионного возраста.

Опасности и осложнения перелома лучевой кости

Неосложненный перелом быстро поддается лечению. Но только при условии, что пострадавший человек своевременно обратится в скорую помощь или ортопеду. Адекватное лечение является залогом полноценного выздоровления, хорошего заживления травмы и полное отсутствие осложнений.

Но, к сожалению, для перелома лучевой кости характерно смещение осколков, разрыв связок, которые осложняют скорейшую реабилитацию. Оскольчатый перелом является одним из самых сложных. Если при неосложненном переломе лучевой кости оперативное вмешательство не требуется, то для соединения смещенных осколков операция необходима.

Перелом со смещением имеет много опасностей, в числе которых:

• неправильное срастание;

• некомпетентная диагностика и постановка диагноза;

• появление отеков руки, пальцев;

Очень часто перелом путают с травмой запястья. Неправильно поставленный диагноз повлечет за собой много неприятных последствий, поэтому проведение рентгена и других методов диагностики необходимо. Кроме того, после наложения гипса может наблюдаться отечность и для устранения дискомфорта может потребоваться новое наложение гипса.

Выявить смещение осколков при переломе можно с помощью рентгена. Снимки в двух проекциях позволяют точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда люди, которые получили травму руки, отказываются от госпитализации и проведения рентгена, так как считают ее незначительной. Но такое решение может повлечь за собой серьезные последствия. Даже трещину в лучевой кости необходимо лечить.

Наложение гипса на руку обеспечивает ее надежную фиксацию. Но и здесь возможны неприятные последствия и осложнения, особенно в том случае, когда гипс сдавливает мягкие ткани, нервы. Если гипсовая повязка наложена неправильно, человек будет ощущать онемение, потеря чувствительности, отечность пальцев.

В каких случаях необходимо обращение к ортопеду?

После оказания медицинской помощи и проведения диагностических, лечебных мероприятий при переломе лучевой кости человек направляется домой для дальнейшей реабилитации. Пострадавшему назначается покой и выполнение всех рекомендаций врача. Но даже грамотное лечение перелома не всегда является гарантией от проявления осложнений и последствий травмы.

Разрастание костной ткани может иметь низкую интенсивность, если в организм человека поступает недостаточное количество важный микроэлементов, в числе которых кальций. Когда рука фиксируется в одном положении, то она лишается подвижности, а значит, мышцы становятся вялыми. Особенно это характерно в той ситуации, когда человек до травмы вел малоактивный образ жизни.

Обратиться к ортопеду, травматологу после оказания лечебной помощи нужно в том случае, если наблюдается:

• сильная отечность пальцев;

• жгучая, острая боль под гипсом;

• резкая потеря чувствительности пальцев.

Если перелом был сложный, и кость зафиксировали спицей, то прием к ортопеду нужно повторить через 2 недели для ее удаления. При небольшом онемении пальцев и ладоней обращение к врачу не обязательно, так как это нормальная реакция организма.

Профилактические мероприятия и период восстановления

Восстановление после перелома — это трудный период, который требует от человека терпения, упорства и абсолютного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Чтобы исключить неблагоприятные последствия от перелома руки, нужно позаботиться о правильном питании, чтобы организм получал весь набор микроэлементов, которые участвуют в разрастании костной ткани.

После снятия гипса необходимо систематически выполнять физические упражнения, чтобы вернуть травмированной руке нормальное функционирование. Врач назначает комплекс упражнений исходя из индивидуальных особенностей пациента, учитывая сложность и осложненность перелома.

Реабилитационный период включает в себя лечебную гимнастику, процедуры. Например, электрофорез и ультрафиолетовое облучение, под воздействием которого вырабатывается витамин D. В первые несколько дней после снятия гипса можно выполнять рукой легкие сгибания и разгибания.

Особенности репозиции

Чаще всего операция проводится при открытом или закрытом переломе лучевой кости со смещением осколков. Операция по совмещению отломков называется репозицией. Она проводится под местной анестезией и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Надрез тканей осуществляется в наиболее удобном месте, которое обеспечивает доступ к перелому.

Фиксация осколков в оптимальном положении обеспечивает хорошее, быстрое срастание. Осуществляется это с помощью спиц или металлических пластин. Бояться проведения операции не стоит, так как она позволяет избежать всех последствий от неправильного срастания кости. Удаление спиц и пластин производится после образования прочной костной ткани. При грамотно проведенной операции уже через несколько месяцев будет невозможно отличить на рентгене линию перелома от целостной костной структуры.

Кроме того, оперативное вмешательство при переломе позволяет уменьшить срок реабилитации. На восстановление после наложения гипса потребуется намного больше времени. Если врач предлагает вам провести репозицию на лучевой кости, то смело соглашайтесь, так как консервативный метод лечения перелома отличается высокой эффективностью.

Источник

Как избавиться от боли в руке после травмы | Снять боль после перелома или растяжения запястья

Травмы, в каком бы виде они не были бы получены, зачастую вызывают острую и резкую боль. В зависимости от степени тяжести перелома, боль также может сопровождаться различными гематомами, увеличением конечности в объёме (за счёт скопления жидкости), а также анатомической деформацией. При травмировании крайне важно правильно оказать первую медицинскую помощь, для того чтобы облегчить болезненность во время травмы, а также максимально снизить вероятность возникновения осложнений в дальнейшем.

Всегда ли необходима консультация врача после травмы?

Многие пациенты после получения травмы, если это конечно не перелом, не спешат показываться врачу и задаются вопросом: «обязательно ли посещать травматолога после травмы?» Юрий Форосенко — ортопед-травматолог Киевской городской поликлиники №17, утверждает:

«Обращаться к врачу после травмирования необходимо при любом виде повреждения, будь то растяжение или лёгкий вывих. Обычно врач производит рентгенологическое обследование и даёт ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать пациенту для скорейшего выздоровления. Если вы не в состоянии самостоятельно добраться до ближайшего травматологического пункта или отделения — вызывайте карету скорой помощи. Почувствовав, что травма серьёзная — старайтесь максимально разгрузить повреждённую область: не наступайте на ногу, или, если повреждена была рука — постарайтесь надёжно зафиксировать её в статическом положении».

Даже если на первый взгляд травма кажется вам незначительной — не поленитесь и потратьте немного времени на консультацию с травматологом, ведь в будущем это существенно сократит реабилитационные сроки и максимально снизит вероятность возникновения осложнений после травмы.

Травмы рук. Виды травм запястья

Травмировать руку может абсолютно любой человек. Для этого достаточно случайно упасть и неудачно приземлиться, совершить резкий захват или дать на сустав чрезмерную нагрузку. Наиболее травмам подвержены профессиональные теннисисты или гольфисты, однако и обыкновенные люди от этого неприятного происшествия, к сожалению, не застрахованы.

Лечение травмы руки будет зависеть от вида и степени повреждения верхней конечности. В травматологии выделяют несколько разновидностей травм рук:

• Перелом;
• Ушиб;
• Вывих;
• Сдавление;
• Открытая рана;
• Разрыв связок;
• Разрыв сухожилий.

Переломы

Перелом — это, пожалуй, наиболее неприятная травма, которая требует длительного реабилитационного периода. Данный вид травмирования сопровождается сильной острой болью, мгновенной отёчностью и иногда визуальным изменением анатомической формы руки. Если вы повредили подобным образом конечность — постарайтесь максимально её обездвижить, так как чрезмерные движения могут привести к смещению отломков кости, если таковые имеются. При переломе необходимо как можно скорее иммобилизовать запястье с помощью бандажа или тутора и добраться до ближайшего травмпункта.

Ушибы

При ушибе травмированию подвергаются сразу несколько связок и мышц, потому травма подобного характера довольно-таки болезненная. Ушиб сопровождается отёчностью, возникновением гематом, боли и локальном потеплении повреждённого участка конечности. Также, как и при переломе, ушиб требует скорейшего охлаждения и иммобилизации руки. Для исключения перелома в ближайшем отделении травматологии необходимо сделать рентген.

Вывихи

Вывихи нередко становятся следствием неудачного падения на руку. В подобном случае кисть, как правило, смещается в тыльном направлении. При такой травме пациент не в состоянии двигать конечностью, испытывает сильную боль, появляется гематома. При вывихе необходимо иммобилизация запястье с помощью специальной шины. Ни в коем случае не следует пытаться вправить вывих самостоятельно. Лечение должно проводиться исключительно травматологом напрямую.

Сдавление

Данный вид травмы подразумевает сдавливание мягких тканей руки, которое было осуществлено любы тяжёлым грузом. Сопровождается гематомой и отёком. Иногда вероятны случаи разрыва связок. Если ваша рука оказалась прижатой каким-либо тяжёлым предметом — необходимо постараться придать ей возвышенное положение и зафиксировать, а также приложить холодный компресс.

Открытые раны

Рана, как таковая, может быть как самостоятельной, так и дополнением, к примеру, открытого перелома или любой другой травмы конечности. Раны обычно бывают рубленные, колотые или резанные. В случае рубленных и резанных ран необходимо наложить специальную повязку, дабы остановить кровотечение, а также обработать повреждённую зону антибактериальным средством. При колотой ране кровотечение менее интенсивное, однако риск заражения инфекцией немного выше, поэтому очень важно обработать колотую рану антисептиком и как можно скорее наложить хирургические швы.

Разрывы связок и сухожилий

Если вы были повергнуты сильному удару или неудачному падению — у вас может произойти разрыв связок или даже сухожилия. Обычно в таких случаях возникает нестерпимая боль, а лучезапястный сустав становится нестабильным. Также повышается локальная температура, а мягкие ткани отекают. Иногда возможно внутреннее кровотечение. При разрыве связок или сухожилий необходимо обездвижить конечность и снять болевой шок с помощью анальгетика. В ближайшем травмпункте накладывается гипс или лангета.

Как вы уже успели заметить, травм верхних конечностей довольно много, поэтому лечение руки после травмы будет зависеть от того, какой именно вид повреждения коснулся вас.

Как избавиться от боли в руке после травмы?

Существуют ли какие-нибудь универсальные методы, которые помогают эффективно устранить боль в руке после получения травмы? Конечно, в каждом случае всё индивидуально и реабилитационный период зависит от возраста, телосложения пациента и многих других факторов. Если говорить о каком-то общем методе — первое, что поможет вам избавиться от боли в повреждённом суставе — холодный компресс. Ни в коем случае не обрабатывайте ушиб или вывих с помощью йода, согревающих мазей или любых других бальзамов неизвестного происхождения. Это только усугубит положение, спровоцирует активизацию кровообращения и усилить отёчность.

Чтобы быстро избавиться от боли после травмы, необходимо соблюдать три следующих пункта:

1. Только холодные компрессы;
2. Возвышенное положение;
3. Иммобилизация травмированной области.

Первое, что необходимо сделать для унятия боли при травме — приложить холодный компресс. Это поможет остановить кровотечение, при его наличии, и снимет отёчность. Далее необходимо иммобилизовать (т.е зафиксировать) конечность, чтобы избавить её от лишней двигательной активности, которая может только навредить. Также рекомендуется держать руку в возвышенном положении, чтобы не нарушать отток крови. При необходимости врач может назначит анальгетические, противовоспалительные и другие лекарственные препараты, которые помогут в устранении боли, отёчности и поспособствуют скорейшему рассасыванию гематом.

После оказания первой помощи рекомендуется как можно скорее обратиться в ближайшее травматологическое отделение, чтобы произвести обследование, установить диагноз, а затем наложить шину, гипс или лангету и получить грамотную консультацию врача. Реабилитационный период также напрямую зависит от характера и степени травмы. Однако, помните, что, строго соблюдая все правила, предписанные врачом — вы сможете максимально сократить реабилитационный период.

Бандаж на лучезапястный сустав при травме кисти

Вне зависимости от того, с какой травмой столкнулись именно вы — первое, что вам понадобится — купить лучезапястный бандаж. Это поможет зафиксировать повреждённую часть тела в статическом положении, станет отличной профилактикой осложнений, а также ускорит реабилитационный период. Существуют различные виды фиксаторов кисти, среди которых:

• Ортезы/Туторы. Применяются для усиленной иммобилизации сустава, эффективно разгружают кисть и оказывают хороший компрессионный эффект;
• Шины. Используются для запястья и пальцев кисти. Отлично фиксируют повреждённую область в неподвижном состоянии;
• Бандажи. Применимы как в скорейший посттравматический период, так и на протяжении всего реабилитационного срока. Являются профилактикой нестабильности суставов и других осложнений, которые могут возникнуть вследствие недостаточной фиксации поражённой области.

Купить ортез, бандаж на кисть или шину на палец вы можете в сети магазинов Медтехника Ортосалон. В нашем специализированном магазине в Днепре, Киеве, Харькове, Одессе и других городах, вы найдёте широкий спектр фиксирующих ортопедических изделий от ведущих мировых производителей. Доступные цены и высокое качество — наши главные привилегии.

Источник