Как правильно лежать при переломе поясничного отдела позвоночника

Закрытый компрессионный перелом позвоночника L1 первой степени

Добрый утро-день-вечер!

хочу рассказать,как меня лечат и я лечу мой компрессионный перелом эль-один первой степени.

с третьей недели ко мне пришёл профессиональный реабилитолог (в отличие о того, что советовал смотреть программу Малахова) и дела пошли в гору)

вот упражнения, которые я стала делать три раза в день с четвёртой недели от момента травмы (может, кому-то с похожим диагнозом эти упражнения пригодятся).

ип- лёжа на спине, ноги вытянуты, руки вдоль тела.

1- тянуть по очереди носочек на себя, медленно и сильно при этом напрягать ногу

2-по очереди поднимать ногу под углом 45 град и меееееееедленно опускать (вот как секундная стрелка тикает, примерно до 5-7 сек опускать), носок при этом на себя, нога напряжена.

3-по очереди нога скользит к попе (сгибается в колене), потом поднимается с одновременным выпрямлением колена (угол 45 град к кровати) и также мееееееееедленно опускается.

4-нога приподнята над кроватью меееееедленно отводится в сторону до угла в 45 и потом приводится обратно, не касаясь кровати. при этом бёдра не должны разворачиваться или переваливаться на то полупопие, нога которого отводится в сторону. 10 раз. потом другой ногой 10 раз

5-сильно напрягать попу (врач это назвала «собрать попу в кулачок»)), задерживать на 5-7 сек и расслаблять

6-поднимать голову, лопатки, сокращая при этом пресс и держать так по 5-7 сек. руки лежат на кровати и тянутся вперёд. надо поднять только лопатки, поясница остаётся лежать.

7-ноги согнуты в коленях, стоят на ширине плеч. поднимаем бёдра (чтобы линия появилась колени-попа-голова), напрягаем при этом попу, опускаем вниз, но не кладём на пол, а снова понимаем- так 4 раза, на пятый раз подъёма фиксируем попу наверху и начинаем быстро 10 раз сводить вместе колени (ступни не шевелятся, стоят на ширине плеч), попа при этом напряжена. опускаемся. всё вышеописанное упражнение повторить 10 раз

8-опереться на локти, запрокинуть назад голову и прогнуть верхнуюю часть туловища. т.е. лопатки отрываются от пола, а локти, макушка головы и попа упираются в пол.

ип- на животе, руки вдоль тела, ноги прямые

1-по очереди мееееееедленно поднимаем вытянутые напряжённые ноги, при этом бёдра не отрываются от пола.

2-поднимаем верхнюю часть туловища, замираем на секунд пять, бёдра не отрываются от пола, ноги, руки лежат на полу, опускаемся

3-ласточка. т.е. поднимаем правую руку левую ногу и верхнюю часть туловища. замираем секунд на пять, опускаемся на пол. потом меняем руку и ногу

4-ладони повернуть к полу. поднимаем верхнюю часть туловища и при этом ладонями скользим вдоль тела в направлении пяток, пытаемся максимально далеко дотянуться ладонями в направлении ступней. замираем, опускаемся

5-руки сомкнуты в замок на попе. опять поднимаем верхнюю часть туловища, замок съёзжает с попы и тянемся замком ещё дальше в направлении ступней. держимся так секунд пять, опускаемся

6-сводить лопатки, замирать секунд на 5, опускать

7-поднять предплечия, свести лопатки, задержаться так, опуститься

8-вытянуть руки вперёд, поднять их вместе в верхн.частью туловища, замереть, опуститься

9-поднять обе ноги, которые касаются друг друга в коленях и при этом прямые и напряжённые. поднять и подержать секунд пять.

все упражнения выполняются по 10 раз (сначала -сколько получится, но через день уже по 10 раз у меня получалось делать), потом кол-во раз увеличивается и доводится до 20.

упражнения выполняются без корсета, на коврике на полу. медленно, осторожно, чтобы не было боли. болят только мышцы, которые нужно укрепить)

через неделю реабилитолог проверила, как я выполняю предыдущие упражнения, и добавила к ним следующие:

Ип- на спине.

1) Одна нога согнута в колене, другой выпрямленной ногой быстро-быстро совершаем колебательные движения вверх-вниз с небольшой амплитудой (градусов 20-30 от пола). Раз по 50 каждой ногой. Повторить три раза

2) ноги согнуты в коленях обе. руки в замке за головой. поднимаем туловище до момента,когда обе лопатки оторвутся от пола, правым локтём касаемся левого колена (нога при этом согнутая тоже движется к локтю). Возвращаемся в ип. Повторяем тож самое с левым локтём и правым коленом. Делать раз 20. качается пресс.

3) прямые руки за голову, вытягиваемся. т.е. ноги прямые тянутся вниз, а руки прямые тянутся в противоположную сторону. (все части тела. руки, ноги, всё лежит на полу). На вдохе тянемся, на выдохе расслабляемся и руки возвращаются к бёдрам.

Читайте также:  Проводим операции при переломе позвоночника

Ип — лёжа на животе

1) поднимать обе руки, корпус и обе ноги (лодочка). В руки я ещё беру пластмассовые поллитровые бутылки с водой. типа гантельки) реабилитолог сказала так сделать

2) поднимать быстрыми движениями с небольшой амплитудой вытянутую правую ногу раз 50, потом тож самоое левой ногой. Повторить три раза.

3) ноги сведены вместе. медленно сгибать обе ноги в коленях, а потом разгибать. При этом бёдра должны плотно лежать на полу и не отрываться от него, когда ноги сгибаются.

4)руки вытянуть вперёд. в каждой руке по гантельке. не отрывая корпуса и головы поднимать правую руку быстрыми движениями с малой амплитудой 50 раз, потом левую. Повторить три раза

все упражнения, что я делала в предыдущем периоде (неделей раньше) делаются тоже, но в руки добавляются гантельки. в качестве гантелек я использовала поллитровые пластиковые бутылки, заполненные водой.

5) руки за головой в замке. Поднимаем голову и корпус 20 раз

Ип -на четвереньках

1) упражнение «кошечка» (прогнутся в спине, выгнуться в спине) 20 раз

2) вытянуть правую прямую руку вперёд одновременно с левой прямой ногой назад. поднятая рука-спина-поднятая нога должны лежать в одной плоскости. потом меняем руку-ногу. осторожно, тут очень сложно удерживать равновесие и не падать. живот подтянут, спина не прогибается.

3) отжимания. сгибаем руки в локтях просто и наклоняемся при этом вниз. спина прямая, не прогибается.

Ип. как на четвереньках, но ниже, т.к. руки от кисти до локтя лежат на полу.

1) поднимаем вытянутую ногу, чтобы она со спиной образовали прямую, а потом начинаем довольно быстро поднимать её немного выше и опускать до уровня прямой линии со спиной. 20 раз. потом тоже самое с другой ногой

2) поднимаем таким же образом, как в предыдущем упражнении (быстро поднимать её немного выше и опускать до уровня прямой линии со спиной), согнутую в колене ногу под углом 90 градусов. 20 раз

Через 6 недель после травмы мне разрешили дома уже не носить корсет, выходить на улицу пока ещё в корсете, а также начать ходить в бассейн.

Выполнение упражнений занимает у меня чуть больше часа, устаю довольно прилично, временами хочется всё бросить и расплакаться от бессилия своего тела, но понемножку, отдыхая, под музыку, делаю упражнения дальше. Чувствую, как тело укрепляется и это идёт на пользу.

Через 6 недель после травмы мне ещё добавили упражнения на скручивание, поднятие обеих ног из положения лёжа на спине и наклоны. Медленно и осторожно.

Самочувствие хорошее, понемногу выздоравливаю)yahoo

Источник

Лечение перелома позвоночника, восстановительные мероприятия

Лечение перелома позвоночника — сложный процесс. Реабилитация пациента после травмы занимает достаточно много времени, а иногда и всю жизнь. Переломы, в которых не поврежден спинной мозг, делят на три степени:

  • Первая — высота, при которой позвонок уменьшается менее чем наполовину;
  • Вторая — высота уменьшается наполовину;
  • Третья — определяется сокращение высоты позвонка более чем на 50 %.

Перелом позвоночника может сопровождаться нарушением целостности спинного мозга, который отвечает за передачу импульсов к периферическим нервным окончаниям и обратно. При его повреждении связь прерывается, и органы и системы организма начинают работать неправильно или отключаются. Частое явление после перелома позвоночника — неполные и полные параличи. Диагностику и лечение перелома позвоночника с помощью современных методик осуществляют врачи Юсуповской больницы.

Травматологи круглосуточно оказывают неотложную помощь пострадавшим с переломом позвоночника любой сложности. В Юсуповской больнице созданы условия для комфортного лечения пациентов консервативными методами. Травматологи в совершенстве владеют техникой всех оперативных вмешательств. При повреждении спинного мозга пациентов консультирует нейрохирург. Специалисты клиники реабилитации применяют инновационные методики восстановительной терапии. Реабилитационные мероприятия начинают проводить с первого дня поступления пациента в стационар. После выписки из больницы пациент получает разработанные специалистами клиники реабилитации индивидуальные рекомендации по восстановительному лечению.

Компрессионный перелом поясничных позвонков

Компрессионный перелом позвоночника возникает в результате сильного давления (компрессии) на позвонки. Выделяют компрессионный стабильный и нестабильный перелом позвоночника. При стабильном переломе повреждается только передний или задний отдел позвонка. После травмы он не смещается, а позвоночный столб сохраняет стабильность. При нестабильном переломе страдают и задний и передний отделы позвонка, что может привести к его смещению.

Компрессионный перелом позвоночника возникает вследствие дорожно-транспортной аварии, падения с высоты, при прыжке. Достаточно часто страдает поясничный отдел позвоночника. В нем насчитывают 5 позвонков, которые могут быть повреждены одиночно или множественно. Наиболее опасен осколочный перелом позвоночника, поскольку в этом случае части кости могут продвигаться и повреждать спинной мозг.

Читайте также:  Что накладывают при переломе позвоночника

Провоцирующие факторы появления перелома поясничного отдела позвоночника — различные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, радикулит, остеопороз). При наличии дегенеративно-дистрофических изменений костная ткань теряет нормальную прочность и подвергается разрушению. В некоторых случаях перелом позвоночника развивается постепенно (разрушается костная ткань позвонка) и пациент длительный период времени не обращается к врачу, поскольку клинические проявления слабые. В этом и заключается опасность дегенеративно-дистрофических патологий: их лечение начинается уже на поздних стадиях, когда вылечить человека достаточно сложно.

При переломе в поясничном отделе позвоночника могут возникать следующие симптомы:

  • Сильная острая боль;
  • Онемение нижней части туловища;
  • Нарушение двигательной функции нижних конечностей;
  • Расстройство работы кишечника (после перелома у пациентов может развиться паралитическая непроходимость кишечника, когда отсутствует опорожнение, при этом живот сильно болезненно надувается, появляется тошнота и рвота);
  • Паралич нижней части туловища.

Реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела требует много усилий и времени. Длительность и интенсивность реабилитации будет зависеть от масштабов повреждения позвоночника. Для полноценного восстановления может потребоваться не один курс реабилитации.

Перелом грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника насчитывает 12 позвонков, которые расположены между шеей и поясницей. Перелом грудного отдела может возникнуть в результате травмы, сильного давления (компрессии) на позвоночник или дегенеративных изменений. В зависимости от количества поврежденных позвонков переломы бывают одиночные и множественные, по степени тяжести — стабильные и нестабильные. При нестабильном переломе, а также при повреждении нескольких позвонков в результате прогрессирования дегенеративно-дистрофического заболевания отчетливо визуализируется искривление позвоночника, наблюдается формирование «горба».

Лечение компрессионного и патологического перелома грудного отдела позвоночника начинают незамедлительно, поскольку повреждения в этом отделе оказывают влияние на внутренние органы, расположенные в грудной клетке. Перелом грудного отдела позвоночника может сопровождаться нарушением следующих функций:

  • Дыхания (вплоть до удушья);
  • Работы сердца (аритмией, тахикардией);
  • Глотания.

При повреждении спинного мозга в грудном отделе возникает слабость в верхних и нижних конечностях. При значительном нарушении целостности вещества мозга может развиться паралич области тела ниже зоны повреждения. Реабилитация после перелома позвоночника грудного отдела занимает несколько месяцев. Это сложная травма, которая требует значительных усилий лечащего врача и пациента для достижения положительного результата.

Перелом шейного отдела позвоночника

Последствия перелома шейного отдела позвоночника наиболее серьезные. При переломе позвонков чаще повреждается спинной мозг, реже — продолговатый. Нарушение целостности спинного мозга может привести к полному параличу или летальному исходу.

В шейном отделе позвоночника насчитывается 7 позвонков. Первые три травмируются значительно реже остальных, но именно их повреждение приводит к наиболее тяжелым последствиям. Перелом первого позвонка (атланта) также называют переломом Джефферсона. При данной травме человек ощущает резкую боль в области шеи и затылка. Существует большая вероятность повреждения спинного мозга.

Еще один вид травмы шейного отдела — перелом «палача». В этом случае шейный позвонок меняет свое положение относительно других позвонков, смещается. Травма возникает в результате резкого движения шеей или сильной компрессии позвоночника. При переломе второго шейного позвонка человек может потерять сознание, отмечается нарушение чувствительности в верхних конечностях. Тяжелый перелом второго шейного позвонка часто приводит к гибели человека.

Восстановление позвоночника и устранение болей после перелома выполняется в условиях стационара. Пациенту необходимо будет пройти длительный курс лечения и реабилитации после компрессионного перелома позвоночника шейного отдела.

Последствия

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут быть очень тяжелыми. Их серьезность зависит от тяжести полученной травмы, масштабов поражения позвоночника, адекватности выполненной терапии. Осложнения после перелома позвоночника могут возникнуть при сильной травме, неправильной транспортировке пострадавшего, оказании ему непрофессиональной помощи. Поэтому в случае появления подозрений на перелом позвоночника необходимо вызвать скорую помощь и не трогать пострадавшего (конечно, если его положение не угрожает жизни).

К последствиям перелома позвоночника относят:

  • Нестабильность позвонков в позвоночном столбе;
  • Нарушение проводимости нервных волокон в результате сдавливания нервных корешков позвоночника;
  • Радикулит;
  • Искривление позвоночника;
  • Формирование кифоза (горба);
  • Постоянные боли в спине;
  • Нарушение дыхания;
  • Костную мозоль;
  • Межпозвоночную грыжу;
  • Инфицирование поврежденного участка;
  • Воспаление и нагноение;
  • Паралич конечностей.

К урологическим последствиям перелома позвоночника относят нарушение актов мочеиспускания, работы мочевыводящей системы. В некоторых случаях у пациентов наблюдается эректильная дисфункция.

Диагностика

В Юсуповской больнице при подозрении на наличие перелома позвоночника проводят комплексное обследование пациента. Оно включает следующие исследования:

  • Компьютерную томографию — для детального изучения структуры всех поврежденных позвонков;
  • Рентгенографию позвоночника — с целью выявления поврежденного позвонка;
  • Миелографию — даёт возможность оценить общее состояние спинного мозга в районе травмы;
  • Магнитно-резонансную томографию — определяет наличие повреждений мягких тканей.
Читайте также:  Как быть после операции перелома позвоночника

После получения результатов исследований лечащий врач их анализирует и устанавливает окончательный диагноз.

Лечение и реабилитация

Восстановление после перелома позвоночника требует многих манипуляций, ответственного подхода со стороны пациента и лечащего врача. Лечение перелома позвоночника может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия заключается в полном обездвиживании спины и обеспечении полного покоя пациента (лежачий режим). Консервативное лечение применяют при незначительных нетяжёлых повреждениях. При переломах второй и третьей степени, со смещением, при множественном или оскольчатом переломе требуется хирургическое вмешательство. Во время операции выполняется стабилизация позвонков, устранение осколков, которые могут повредить спинной мозг, выполняется реконструкция тканей позвоночника.

Пациента с переломом позвоночника укладывают на специальную кровать, под матрасом которой находится жесткая поверхность. Больному фиксируют позвоночник, принимают меры, чтобы при длительном пребывании на постельном режиме не развились пролежни. Лечение перелома позвоночника проводится в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Для восстановления дыхательной функции пациент под руководством инструктора ЛФК каждый день выполняет дыхательные упражнения. Для улучшения кровообращения используют специальные кровати, на которых можно приподнимать голову и конечности, постоянно изменять положение тела пациента, не навредив ему.

Длительность курса восстановительной терапии после окончания основного этапа лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у пожилых людей требует больше времени, поскольку ткани у людей старшего возраста срастаются хуже. Она включает следующие мероприятия:

  • Медикаментозную блокаду;
  • Иглоукалывание;
  • Ношение специального корсета;
  • Физиотерапию;
  • Рефлексотерапию;
  • Массаж;
  • Лечебную физкультуру.

Корсет при компрессионном переломе грудного и других отделов позвоночника дополнительно фиксирует позвоночный столб. Он способствует стабилизации позвонков и снижению воздействия на них нагрузок. Использование корсета обязательно при компрессионном переломе позвоночника. Он может быть выполнен из гипса или современных эластичных материалов с элементами жесткости, которые обеспечивают полную иммобилизацию позвоночника. При использовании подобных фиксирующих изделий можно со временем ослаблять жесткость фиксации, что способствует постепенному восстановлению двигательной активности. Корсет после перелома позвоночника обычно носят 3-4 месяца в зависимости от тяжести перелома.

ЛФК при компрессионном переломе способствует возобновлению движений позвоночника, нормализует работу мышц. За время ношения жесткого корсета мускулатура спины практически атрофируется. Для нормализации её работы необходимо выполнять специальный комплекс упражнений.

После компрессионного перелома позвоночника ЛФК способствует:

  • Укреплению мышц спины;
  • Нормализации гибкости позвоночника;
  • Восстановлению обменных процессов в тканях;
  • Улучшению координации движений.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного и других отделов требует от больного самодисциплины. Упражнения при компрессионном переломе грудного и других отделов позвоночника на первом этапе восстановления будут болезненны и очень неприятны. Тем не менее, без гимнастики двигательную активность восстановить не получится. Упражнения подбираются врачом совместно с инструктором ЛФК. В начале курса реабилитации упражнения выполняются под контролем лечащего врача. Когда пациент освоит элементы гимнастики, он занимается самостоятельно. После прохождения основного курса необходимо продолжать выполнение упражнений в домашних условиях для исключения появления осложнений.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции на позвоночнике включает не только лечебную физкультуру, массажи, занятия на тренажерах, медикаментозную терапию, но также помощь психолога, которая порой остро необходима. После травмы или операции на позвоночнике жизнь больного резко меняется, он не может заниматься прежней деятельностью, испытывает сильные боли, ограничен в движении.

Восстановление после операции на позвоночнике начинается со снятия болевого синдрома, затем с легких упражнений с последующим переходом на более высокие нагрузки. Помощь психолога позволяет привести больного к душевному равновесию, помочь поверить в себя, ускорить процесс восстановления.

Реабилитация после операции (с металлоконструкцией)

При переломе позвоночника травматологи во время операции часто устанавливают металлоконструкции. С помощью специальных металлических пластин пациенту стабилизируют нужный отдел позвоночника. Срок реабилитации зависит от области и степени поражения.

После операции специалисты клиники реабилитации делают массаж, отпускают физиотерапевтические процедуры, проводят занятия лечебной физкультурой. Пациент в течение определенного врачом времени носить специальный медицинский корсет, который помогает адаптироваться к имплантату. Выполнение всех рекомендаций врача, ежедневное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению позвоночника, ускоряет процесс адаптации.

Реабилитация после перелома позвоночника в Москве

Качественное восстановление после травмы позвоночника выполняют в Юсуповской больнице. На базе больницы функционирует клиника реабилитации, где с пациентами работают лучшие специалисты в области восстановительной терапии. Реабилитацию компрессионного перелома позвоночника осуществляют опытные физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК.

В Юсуповской больнице реабилитация перелома позвоночника выполняется строго по индивидуальному плану, что позволяет получить наилучший результат в лечении пациента. Записаться на прием к специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник