Как разрабатывать руку после перелома луча

Содержание статьи

ЛФК при переломе: упражнения для разработки кисти, запястья и руки целиком

Для восстановления подвижности верхних конечностей после переломов обязательно назначается лечебная гимнастика. Руку, перенесшую травму и долгое время находившуюся в фиксированном положении, нужно разрабатывать специальными упражнениями. Лечебная физкультура — важная часть реабилитационной программы, наряду с массажем, растираниями и физиотерапевтическими процедурами.

ЛФК при переломе руки: восстановление первичных функций

Разработка больной руки начинается с восстановления элементарных двигательных способностей. Для этой цели используются следующие виды упражнений:

лежа или сидя, лучше за столом, прижать ладони друг к другу и аккуратно наклонять их вправо-влево;
крепко сжимать кисть в кулак;
вертеть в руках два небольших мячика (можно использовать теннисные);
ловить мячики, отскакивающие от стены;
разминать пальцами пластилин.

На первый взгляд, эти простые упражнения кажутся не слишком эффективными. Но они вполне способны вернуть подвижность ослабевшей конечности и подготовить ее к более сложным нагрузкам. Этот комплекс упражнений может оказаться не таким уж простым для человека, которому тяжело поднять обычную чашку с водой. После перелома и длительного периода неподвижности нужно начинать с элементарного: повышать мышечный тонус, заново учить костно-мышечные структуры работать и обеспечивать совершение простейших действий.

ЛФК при переломе включает в себя упражнения, которые разрабатывают не только место травмы, но и всю конечность целиком. На начальном этапе реабилитации необходимо восстановить в руке нормальную циркуляцию крови и дать всем мышцам, от кисти до плеча, адекватную нагрузку. Здесь эффективны следующие общеукрепляющие и тонизирующие движения:

поднимать разрабатываемую конечность, сопровождая подъем пожиманием плеч;
поднимать обе руки к потолку, разводя их в стороны или выводя вперед;
выполнять вращения в локтевом суставе, совершая повороты в разных направлениях;
хлопать в ладоши спереди и сзади (за спиной) по несколько раз в день.

В дополнение к гимнастике нужно чаще нагружать разрабатываемую руку в течение дня, совершая ею обычные повседневные действия: застегивание одежды, причесывание, удержание столовых приборов и т. п.

Комплекс ЛФК: упражнения в воде

В первое время выполнение комплексов ЛФК может причинять боль. Чтобы уменьшить ее, рекомендуется погружать тренируемую руку в теплую воду. Водная среда действует смягчающе. Она снимает излишнее напряжение с мускулов, притупляет боль. Емкость нужно использовать большую, чтобы в ней свободно помещалась рука до локтевого сустава. Вода должна быть теплая — от 36 градусов и выше. Комплекс упражнений:

держа руку по локоть в воде, активно сжимать ладонь в кулак — не менее 6 повторений;
делать кистью вращения и сгибания в разные стороны — от 6 повторений;
положить кисть на дно емкости ладонью вниз и по очереди поднимать пальцы — 6 повторов;
поворачивать кисть в воде, прикасаясь ко дну емкости то внутренней, то внешней стороной.

Этот комплекс ЛФК можно выполнять один раз в день. Водные тренировки травмированной конечности обычно проводятся на самом первом этапе реабилитации, в первые 1-2 недели после снятия гипса.

Комплекс упражнений ЛФК на столе

Для выполнения упражнений, разрабатывающих руку после перелома, удобно использовать обычную столешницу. На гладкой твердой поверхности можно делать такую гимнастику:

положить кисть на столешницу и сжимать ее в кулак, стараясь с каждым днем прилагать все большее усилие;
ударять пальцами по столу, копируя движения человека, играющего на фортепиано;
большим пальцем гладить и тереть другие пальцы больной руки;
положить кисть на стол ладонью вниз и по одному поднимать пальцы вверх; при поднятии должна ощущаться легкая болезненность; это упражнение хорошо снимает отечность;
прижать кисть ладонью к поверхности стола, раздвигать и сдвигать пальцы; здесь также может чувствоваться слабая боль;
активно щелкать пальцами, поставив конечность на локоть вертикально; щелчки выполняются большим пальцем и остальными пальцами по очереди;
продолжая удерживать предплечье вертикально, проводить большим пальцем по внутренней стороне других пальцев; движение начинается от основания пальца (от ладони) и продолжается до его кончика;
в том же положении надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев, фиксируя нажим в течение двух секунд;
прикасаясь большим пальцем к основанию остальных пальцев, к подушечкам, несколько раз пройтись от одной стороны ладони к другой и обратно;
упереть в стол оба локтя, соединить ладони и плавно разворачивать кисти вправо-влево.

Сколько нужно тренироваться для быстрого восстановления руки после перелома? Следует придерживаться такой частоты занятий, чтобы, с одной стороны, не перенапрягать руку, а с другой, давать конечности достаточную нагрузку. Оптимальным считается повторять комплекс лечебных упражнений 2-3 раза в день, делая по шесть повторений каждого движения.

Упражнения для разработки запястья

Восстановить нормальную подвижность запястий поможет несложный комплекс ЛФК:

сомкнуть ладони и, мягко надавливая ими друг на друга, склонять кисти в разные стороны;
положить предплечье на стол и, оставляя локоть неподвижным, поворачивать кисть ладонью вверх и вниз;
упереть локоть травмированной руки в стол, поставить предплечье вертикально, сжать кисть в кулак; обхватить запястье другой рукой и мягко склонять кисть в направлении вперед и назад; в крайних точках останавливаться на несколько секунд;
удерживая руки в том же положении, повращать кистью в разные стороны.

Все движения нужно повторять 5-7 раз в трех подходах. Это займет около 30 минут, если работать плавно и аккуратно — а именно так следует заниматься ЛФК при переломах.

Другие методы реабилитации после перелома лучевой кости

Чтобы полностью восстановиться после перелома, понадобится 1-2 месяца. Но придется сочетать ЛФК с другими реабилитационными мероприятиями: массажем, физиопроцедурами, диетой. Для синтеза костной ткани необходимы витамины и минеральные вещества, в особенности кальций. Их можно получить из витаминно-минеральных комплексов и из продуктов питания. В период реабилитации основу рациона должны составлять молочные продукты, орехи, семена, зелень, крупы. Восстановление мелкой моторики будет протекать успешнее, если дополнить стандартные комплексы ЛФК при переломе рисованием, лепкой, шитьем, собиранием пазлов.

Источник

Реабилитация лучезапястного сустава

Повреждения лучезапястного сустава не относятся к опасным для здоровья травмам, но они могут существенно ограничить движения, если своевременно и правильно не выполнять реабилитацию.

Лучезапястный сустав представляет собой сочленение лучевой кости и костей запястья. Повреждена, может быть, сама лучевая кость, локтевая кость и кости запястья. Но самыми распространенными являются переломы лучевой кости.

Упрощенная классификация переломов луча в типичном месте

В зависимости от механизма травмы переломы бывают:

Сгибательный или перелом Смита. При таком переломе точка удара приходится на тыльную сторону запястья и происходит смещение дистального отдела лучевой кости в ладонную сторону.

Разгибательный или перелом Колесса. При такой травме точка удара приходится на ладонь и, как правило, отломки кости смещаются к тыльной стороне. В дистальном участке лучевой кости хорошее кровообращение, поэтому при любых переломах кость срастается довольно быстро. Поэтому необходимо своевременное устранение смещения, иначе, кость срастется в неправильном положении.

Помимо этих двух основных видов, переломы могут быть открытыми и закрытыми. При открытых переломах нарушается целость кожи. При оскольчатых переломах целостность кости нарушается сразу в нескольких местах, вследствие чего она оказывается, расколота на 3 и более части.

Основными принципами лечения перелома дистального отдела лучевой кости является закрытая репозиция (устранение смещения) поврежденных частей и обеспечение неподвижности кисти, что достигается путем наложения фиксирующей гипсовой повязки либо открытой репозицией и установкой пластины и винтов. После длительного ношения гипса либо после операции почти у всех больных наблюдается частичная атрофия мышечной ткани, снижения объема движения суставов.

Реабилитация лучезапястного сустава после гипсовой иммобилизации

Чтобы восстановить работоспособность кисти нужно еще до снятия гипсовой повязки приступить к программе реабилитации.

Реабилитация лучезапястного сустава после перелома состоит из следующих процедур:

Лечебной физкультуры, упражнения для которой разрабатываются врачом-реабилитологом в индивидуальном порядке в зависимости от вида перелома.
Массаж, который продолжается около 30 дней и помогает восстановить мышцы.
Разработка суставов.

После снятия гипсовой повязки показано физиолечение: электрофорез, грязетерапия, магнитотерапия, УФ-облучение, электростимуляция и др.

При прохождении курса физиолечения спадает отек, проходит болевой синдром, окончательно формируется костная мозоль, улучшается поступление кислорода к поврежденному участку и его кровоснабжение. Кроме физиолечения врач может назначить и другие процедуры помогающие восстановить костную ткань. Это могут быть теплые компрессы, парафинотерапия, иглоукалывание, ванночки с различными травами, которые способствуют быстрейшему заживлению поврежденных тканей.

Комплекс упражнений на стадии иммобилизации в гипсе

Когда гипс позволяет шевелить пальцами, то можно делать следующие упражнения:

Сгибать и разгибать незафиксированные пальцы рук.
Соединять большой палец с остальными пальцами.
С помощью здоровой руки производить сгибание ногтевой фаланги травмированной руки.

Упражнения не должны причинять дискомфорт или боль, при их появление стоить обеспечить руке полный покой и через некоторое время опять приступить к занятиям.

Если болевой синдром или отечность тканей не проходит, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

Разработка лучезапястного сустава после снятия гипса

В этот период нужно выполнять упражнения для восстановления амплитуды движения, увеличения силы ранее иммобилизованных мышц, подвижность связок.

Помогает увеличить силу мышц — сгибание и разгибание кисти. Для этой цели можно использовать поролоновую губку, через какой-то период нагрузку стоит увеличить и вместо губки заниматься с каким-либо резиновым предметом. Это может быть экспандер.

Упражнения на сухожилие

Больной становиться прямо, рука поднята вверх, ладонь раскрыта. Пястно-фаланговый сустав сгибается в виде утиного клюва, крюка, затем кулака.

Упражнения с сопротивлением

Для этого упражнения понадобиться эластичный бинт. Больной присаживается к столу боком, опираясь предплечьем об поверхность стола, кисть опущена вниз. Один конец бинта фиксируется на стопе, второй находиться в опущенной руке. Выполняются сгибание и разгибания кисти.

Упражнение на тренажере

Если нет специально тренажера для разработки кисти, то можно заменить его швейной машинкой с ручным приводом. Больной садиться за машинку локоть прижимает к туловищу и начинает вращать ручку машинки от себя, потом к себе.

Питание во время периода реабилитации после передлма луча

Очень важно чтобы в период реабилитации луча после перелома организм больного получал достаточное количество витаминов и минералов, а именно кальция, фосфора, фтора, кремния, аскорбиновой и никотиновой кислоты, витаминов А, Е, В, D. Ведь именно они необходимы для формирования новой костной ткани.

Для скорейшего выздоровления медики советуют придерживаться молочно-растительной диеты, есть как можно больше рыбы, творога, зелени, орехов и хлеба с отрубями.

Длительность реабилитации лучезапястного сустава в каждом случае индивидуальна и зависит от вида перелома, возраста пострадавшего, сопутствующих заболеваний.

Источник

Как разрабатывать руку после перелома лучевой кости

Реабилитация после перелома лучевой кости требуется 80 % пациентов. Это связано с тем, что при образовании костной мозоли часто происходят дегенеративные изменения, на фоне которых нарушается процесс циркуляции крови и иннервации. Также могут пострадать многочисленные сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев кисти. Все это приводит к тому, что после снятия гипсовой повязки часть пациентов частично утрачивают работоспособность пораженной конечности. Другие в принципе не могут делать ничего из того, что могли раньше.

Перед тем, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, необходимо провести диагностику состояния всех тканей. Важно понимать, где произошло образование костной мозоли, на какие структуры она может оказывать давление. Также опытный врач оценивает состояние сухожильного, связочного, мышечного и нервного волокна. Все это может подвергаться не только компрессии, но и элементарному процессу нарушения трофики в период иммобилизации конечности для сращивания костей.

Лучевая кость вместе с локтевой образует предплечье. Обе своими дистальными и проксимальными мыщелками формируют суставы в области запястья и локтя. Так как костей несколько, то эти суставы сложные по своему строению. Любое отклонение кости от физиологического положения оказывает негативное влияние. Поэтому после перелома луча часто наблюдается быстрое разрушение лучезапястного сустава. Истончается хрящевая защитная оболочка, разрушаются костные ткани. Происходит развитие деформирующего остеоартроза. Локтевой сустав после подобной травмы страдает в меньшей степени.

В области лучезапястного канала проходит срединный нерв. Он отвечает за иннервацию указательного, среднего и частично безымянного пальца. В составе срединного нерва, который идет от нижних шейных корешков спинного мозга, находятся двигательные (моторные) и чувствительные (сенсорные) типы аксонов. Первые отвечают за возможность совершать самые разнообразные движения пальцами кисти. Вторые передают нервный импульс к структурам головного мозга. Так человек понимает, с чем он соприкасается подушечками пальцев, что сжимает в своей руке и какая температура окружающих его предметов.

После перелому лучевой кости в первую очередь наблюдаются серьезные двигательные проблемы. У этого есть простое объяснение. За двигательную активность отвечают многочисленные мышцы. Каждая из них состоит из отдельных миоцитов. Каждый миоцит имеет собственное нервное окончание и капиллярный кровеносный сосуд. Циркуляция крови по капилляру обеспечивает питание миоциту и нервному волокну.

Если мышцы в течение длительного времени не функционируют, например, при иммобилизации конечности для сращивания костных обломков, то нарушается в первую очередь микроциркуляция крови и по капиллярному кровеносному руслу. Нервное окончание утрачивает свою способность передавать нервные импульсы. Мышцы подвергаются процессу дистрофии. Все это приводит к тому, что для пациента становится затруднительными разнообразные движения кистью и пальцами.

Не менее сложная ситуация и с сухожилиями сгибателей и разгибателей. Сухожильная ткань на фоне дистрофии мышечного волокна прекращает получать полноценное диффузное питание. Собственной кровеносной сети у неё нет. Поэтому начинается процесс быстрой атрофии и замещения рубцовыми деформациями всех нормальных тканей. После снятия гипсовой повязки сухожилия частично утрачивают свою физиологическую функцию. Это также становится причиной того, что человек не может свободно сжимать и разжимать ладонь, шевелить пальцами. Часто выпадают отдельные функции мелкой моторики.

Самая сложная ситуация у пациентов, у которых в ходе сращивания перелома лучевой кости произошло поражение нервного волокна. Это может сопровождаться не только стойкими парезами, но и болевыми ощущениями, которые могут распространяться вплоть до плечевого сустава.

При появлении любых дисфункций кисти и пальцев руки после перелома лучевой кости нужно как можно быстрее обратиться на прием к врачу. Лучше всего, если это будет невролог или ортопед. В Москве на совершенно бесплатный прием к этим докторам можно попасть в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору прямо сейчас и согласуйте время, удобное для вашего визита к доктору.

В ходе приема врач проведет осмотр, определит состояние всех тканей верхней конечности. Затем он разработает для вас индивидуальный план полного восстановления поврежденной верхней конечности. После прохождения разработанного курса реабилитации вы сможете полностью восстановить функциональность поврежденной конечности и избежать всех возможных осложнений.

Что делать после перелома лучевой кости

Многие пациенты не знают о том, как восстановить руку после перелома лучевой кости, а травматологи не расположены давать развернутые рекомендации индивидуального плана. В лучшем случае выписывается направление на массаж и несколько сеансов лечебной гимнастики. Но этого крайне мало.

Если не проводить полноценную реабилитацию, то в скором времени пациент столкнется с такими вероятными осложнениями, как:

развитие синдрома запястного канала (внутри него находится соединительная ткань, которая имеет свойство разрастаться и оказывать давление на проходящий здесь срединный нерв и сопровождающий его артериальный кровеносный сосуд);
разрушение суставных поверхностей запястной и локтевой костей (это чревато тем, что может возникнуть остеоартроз, в результате которого кисть полностью утратит свою подвижность);
дистрофия и атрофия мышечного волокна, что может спровоцировать различной степени парезы и параличи, нарушается мелкая моторика кисти руки, человек утрачивает способность к самообслуживанию;
нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости (это часто сопряжено с тем, что возникает периодический инфильтративный отек мягких тканей кисти и пальцев);
постоянная боль ноющего или тупого характера, что свидетельствует о тотальном поражении нервного волокна;
распространение воспалительного процесса по срединному нерву восходящим путем, может пострадать плечевое нервное сплетение.

Первое, что делать после перелома лучевой кости — обращаться за медицинской помощью к травматологу. Этот специалист сделает самый обычный рентгенографический снимок. С его помощью он определит место перелома, присутствие или отсутствие смещения костных обломков. Затем будет наложена гипсовая повязка для того, чтобы произошло образование костной мозоли.

Гипсовая повязка накладывается на срок до 30 дней. Затем, после контрольного рентгенографического снимка гипс врач снимет. Затем следует этап активной реабилитации. Но чаще всего пациенту дают лишь общие рекомендации, такие как: побольше шевелить рукой и пальцами, избегать подъема тяжестей в первые несколько недель и т.д.

На самом деле это совершенно бесполезные советы, которые никоим образом не помогут восстановить работоспособность поврежденной конечности.

Поэтому настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и как можно быстрее обратиться туда для проведения полноценного лечения. В Москве можете записаться на бесплатный прием ортопеда или невролога в нашей клинике мануальной терапии. У нас трудятся опытные доктора. Они смогут разработать для вас индивидуальный полноценный план реабилитации после перелома лучевой кости.

Реабилитация после перелома лучевой кости запястья

Как уже говорилось выше, лечение после перелома лучевой кости включает в себя иммобилизацию поврежденной конечности с целью создания условий для полноценного восстановления кости. Если не накладывать гипс, то лучевая кость может срастись совершенно неправильно. В будущем это доставит массу хлопот. В частности, будут повреждены все нервные волокна, проходящие около неё. Неизбежно начнет разрушаться лучезапястный сустав.

Полноценная реабилитация после перелома лучевой кости запястья возможна только после окончания основного лечения, т.е. после того, как сняли гипс. До этого момента делать какие-либо упражнения, растирать и разминать руку категорически не рекомендуется. Даже незначительное смещение обломков лучевой кости приведёт к серьёзным негативным последствиям в будущем. Поэтому не рискуйте. Дождитесь окончания периода иммобилизации и только после этого приступайте к проведению комплексной реабилитации.

Она должна проходить под контролем со стороны опытного доктора. Нив коем случае нельзя заниматься этим процессом самостоятельно. Врач должен определить сначала, какие мышцы и сухожилия нуждаются в разработке. Также он смотрит, каике нервные волокна пострадали, если ли риск развития туннельного синдрома и т.д.

Учитывая все полученные сведения доктор может разработать правильное полноценное лечение и реабилитацию. После их прохождения пациент сможет забыть обо всех неудобствах и приобретенных дисфункциях верхней конечности.

Восстановление руки после перелома лучевой кости

Период восстановления после перелома лучевой кости может отнимать от 4-х до 8-ми месяцев в зависимости от места нарушения целостности, качества образования костной мозоли, рода профессиональной деятельности пациента и т.д. нет никакой гарантии, что без помощи со стороны специалистов по реабилитации все восстановиться самостоятельно. К сожалению, в 85 % случаев, когда пациенты не обращаются для прохождения курса реабилитации к доктору, а просто ждут, когда пройдет все само собой, в будущем требуется серьезное хирургическое вмешательство.

Серьезно деформируется сухожильный и связочный аппарат, что невозможно восстановить без операции. Также мышечное волокно подвергается выраженной дистрофии, утрачивает свою массу. Кисть в свою очередь утрачивает свою способность захватывать, поднимать, удерживать различные предметы, даже с минимальной массой. Часто на практике это выглядит так, что пациент не может самостоятельно даже кружку с чаем в руке держать.

Проводить полноценное восстановление руки после перелома лучевой кости нужно в специализированной клинике, где в арсенале врача есть все необходимое для этого процесса. Чаще всего реабилитация базируется на принципах полноценного восстановления микроциркуляции крови и усиления трофики всех поврежденных тканей.

Для достижения таких целей доктора могут использовать следующие методы воздействия:

массаж пораженной конечности с целью восстановления нормального тонуса мышечного волокна и усиления трофики связок и сухожилий;
остеопатию для ускорения микроциркуляции лимфатической жидкости и крови в очагах деформации связок и сухожилий, таким образом проще всего устранить инфильтративный отек мягких тканей и восстановить нормальное питание миоцитов и аксонов нервного волокна;
лечебную гимнастику и кинезиотерапию для улучшения работоспособности всех групп мышц, связок и сухожилий;
физиопроцедуры для повышения интенсивности обмена веществ на клеточном уровне;
лазерное воздействие на ткани с целью исключения процессов рубцового замещения;
рефлексотерапия для запуская процессов регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого организма.

Курс реабилитации всегда разрабатывается строго индивидуально. Врач при этой работе учитывает множество особенностей состояния организма и здоровья пациента. Например, еще в ходе первичного осмотра он определяет состояние всех мышц, связок и сухожилий, И в зависимости от этого разработает такие упражнения, которые смогут «подтянуть» те участки, которые были подвергнуты дистрофическим процессам.

Приглашаем вас посетить совершенно бесплатно прием врача невролога или ортопеда в Москве в нашей клинике мануальной терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник