Сочетанные переломы мкб 10
Содержание статьи
Перелом костей
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Перелом костей.
Перелом шейки бедра
Описание
Перелом — это полное или неполное нарушение целостностикости в результате воздействия чрезмерной силы.
Причины
Лица с высоким уровнем активности, по всей видимости, подвергаются большему риску переломов. В эту группу входят дети и спортсмены, участвующие в контактных видах спорта. Благодаря повышению хрупкости кости с возрастом, пожилые люди также включены в группу высокого риска. До 50-летнего возраста мужчины чаще страдают от переломов.Однако, после 50-летнего возраста женщины являются более склонными к переломам, чем мужчины. Конкретные заболевания, приводящих к увеличению риска переломов — болезнь Педжета, рахит, несовершенный остеогенез, остеопороз, раки доброкачественные опухоли костей, длительное нефункционирование конечности, например, после инсульта.
Варианты переломов диафизов костей голени
Симптомы
Перелом обычно сопровождается болью, которая усиливается при попытке перемещения костных отломков. Возникает отечность поврежденного участка тела. Кожа в области перелома может быть бледной, на ней нередко имеются следы повреждений.В более тяжелых случаях может быть потеря пульса ниже места перелома, например, в конечностях. Иногда наблюдается сопровождается онемение, покалывание или паралич ниже места перелома. Перелом часто сопровождается кровотечением.
Перелом обычно возникает в результате травматических повреждений костей, что приводит к нарушению непрерывности костной ткани или костного хряща. Классификация переломов включает в себя простые/сложные и неполные/полные переломы. Простые переломы (часто называемые «закрытые») могут не быть столь явными, как кожа не повреждается. Сложные переломы (обычно называемые открытые ) характеризуются нарушением целостности кожи, обнажая кости и вызывая дополнительные повреждения мягких тканей с возможностью инфицирования. Так же переломы классифицируются на единичные и множественные, если произошло одновременное повреждение нескольких костей. В отличие от полного перелома, неполный перелом, или перелом по типу «зеленой ветки», характеризуетсячастичным повреждением костной ткани. Этот тип перелома часто является результатом опосредованного воздействия на кость.
Дополнительная классификация перелома включает в себя описание линии перелома. Таким образом, встречаются линейные, косые, поперечные, продольные и спиральные переломы. Кроме того, травма могут быть классифицирована как переломо-вывих.
Линейные переломы характеризируется нарушением целостности костной ткани, которое проходит параллельно главной оси кости. Например, линейный перелом кости предплечья может распространяться по всей длине кости. Наклонные и поперечные переломы отличаются тем, что линия перелома пересекает кость примерно под углом 45 ° к оси кости. В отличие от поперечного перелома, линия пересекает ось кости под углом 90 °. Продольный перелом похож на линейные трещины. Его линия перелома проходит вдоль вала, но имеет неправильную форму и не проходит параллельно оси кости. Спиральные переломы описаны как пересечения кости под косым углом в виде спирали. Этот перелом обычно наблюдается в длинных костях тела, таких как плечевая или бедренная кость.
Размозженные переломы характеризуются наличием2-х и более костныхфрагментов, прилегающих к верхнему или нижнему краю перелома. Переломы, при которых осколки костей сохраняют свое физиологическое положение, описываются как переломы без смещения. Однакокостные фрагменты могут смещаться под воздействием внешней силы, а так жеза счет сокращения мышц или сопротивлениясвязок.
Переломам подвергаются люди всех возрастов и национальностей. Однако большинство переломов регистрируются у детей в силу их повышенного уровня активности; так же среди пожилых людей в связи с недостаточное потреблением кальция и развитием остеопороза.
Ассоциированные симптомы: Боль в ноге. Жажда. Ограничение амплитуды движений. Опухание. Отеки ног. Ретикулоцитоз. Слабость в ногах. Сухость во рту. Тромбоцитоз.
Диагностика
Заподозрить перелом можно по характерному анамнезу (падение, травма, удар) и жалобам больного. Фезикальный осмотр врача практически всегда наталкивает на мысль о переломе.Для достоверной диагностики используется рентгенографический метод.Место повреждение следует обследовать рентгенографически в 2-х проекциях. Это требуется т. Не все переломы видны в прямой проекции. Некоторые переломы трудно определить, и может потребоваться несколько снимков в разных ракурсах, чтобы увидеть четкие линии переломы. В некоторых случаях целесообразно использоватьКТ, МРТ или другие диагностические процедуры. Бывает, что у детей на первичном рентгеновском снимке не обнаруживаются признаки перелома при типичном анамнезе и жалобах. В этих случаях следует повторить обследование в срок 7-14 дней.
В случае подозрения на микротрещины в кости возможно проведение простого теста при помощи камертона. Камертон представляет собой металлический инструмент со стеблем и двумя зубцами, которые вибрируют при ударе. Если пациент отмечает усиление боли, когда камертон ставится на кость (большеберцовая или бедренная), то вероятность наличия микротрещин велика. Так же проводится сканирование кости.Для этой диагностической процедуры радиоактивный изотоп вводится в кровоток, а изображения конкретных областей или всего скелета визуализируются с помощью КТ или МРТ.
Перелом плечевой кости (рентгенограмма)
Лечение
Лечение зависит от типа перелома, его тяжести, возраста человека и общего состояния здоровья человека. Если открытый перелом сопровождается серьезным повреждением мягких тканей, необходимо предпринять меры для остановки кровотечения и купирования шока, который может наблюдаться при потере крови.
Первая помощь заключается в накладывании шины, контроле за потерей крови и мониторинге жизненно важных функций, таких как дыхание и кровообращение.
Основная цель иммобилизации заключается в профилактике дальнейшего смещения костных фрагментов и обеспечении адекватного их сращения.Для иммобилизации чаще используются шины. Это может быть основной и единственной процедурой для лечения переломов. Шину следует накладывать осторожно, не вызывая дополнительную боль и не смещая костные обломки.
Лечение микротрещин заключается в уменьшении или прекращении любой деятельности, которая провоцирует или усиливает боль.
Репозиция костных фрагментов — это процедура, посредством которой костные обломки возвращаются в нормальное положение. Эта процедура может быть закрытой или открытой. Закрытая репозиция производится без нарушения целостности кожных покровов и осуществляется вручную с применением анестезии. Открытая репозиция — это операция, своеобразная «сборка» костных обломков.С целью исправить костную деформацию используется вытяжение, которое является одной из форм закрытой репозиции и может использоваться как альтернатива хирургическому вмешательству.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Переломы костей голени
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013
Категории МКБ: Перелом неуточненного отдела голени (S82.9)
Разделы медицины: Травматология и ортопедия
Общая информация
Краткое описание
Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения
№ 18 МЗ РК от 19 сентября 2013 года
Перелом голени — патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности костей голени [6].
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Название протокола: «Переломы костей голени»
Код протокола:
Коды по МКБ-10:
S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости
S82.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости
S82.4 Перелом только малоберцовой кости
S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки
S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки
S82.7 Множественные переломы голени
S82.8 Переломы других отделов голени
S82.9 Перелом неуточненного отдела голени
Сокращения, используемые в протоколе:
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека
УЗИ — ультразвуковое исследование
ЭКГ — электрокардиограмма
Дата разработки протокола: 2013 год
Категория пациентов: больные с переломами костей голени
Пользователи протокола: травматологи, ортопеды, хирурги стационаров и поликлиник
Облачная МИС «МедЭлемент»
Облачная МИС «МедЭлемент»
Классификация
МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АО (Ассоциации остеосинтеза) [1]
По локализации переломы голени разделяются на три сегмента с одним исключением:
1. Проксимальный сегмент
2. Средний (диафизарный) сегмент
3. Дистальный сегмент
Исключение для дистальной голени:
4. Лодыжечный сегмент
1. Переломы проксимального сегмента делятся на 3 типа:
1А. Околосуставные, при этом типе перелома суставная поверхность костей не повреждается, хотя линия перелома проходит внутри капсулы.
1В. Неполные внутрисуставные, повреждается только часть суставной поверхности, в то время как остальная часть остается связанной с диафизом.
1С. Полные внутрисуставные, суставная поверхность расколота и полностью отделена от диафиза.
2. Диафизарные переломы делятся на 3 типа на основании наличия контакта между отломками после репозиции:
2А. Линия перелома только одна, она может быть винтообразным, косым или поперечным.
2В. С одним или более осколком, которые сохраняют некоторый контакт после репозиции.
2С. Сложный перелом, с одним или более осколком, фрагментом, при котором после репозиции отсутствует контакт между отломками.
3. Переломы дистального сегмента делятся на 3 типа на основании степени распространения перелома на суставную поверхность:
3А. Околосуставные, линия излома может быть винтообразной, косой, поперечной с осколками.
3В. Неполные внутрисуставные, повреждается только часть суставной поверхности, другая часть остается соединенной с диафизом.
3С. Полные внутрисуставные, суставная поверхность расколота и полностью отделена от диафиза.
4. Переломы лодыжек подразделяются на 3 типа на основании уровня повреждения наружной лодыжки по отношению к уровню синдесмоза:
4А. Подсиндесмозные переломы (может быть изолированным, сочетаться с переломом медиальной лодыжки и с переломом заднего края большеберцовой кости).
4В. Чрезсиндесмозные (изолированные, могут сочетаться с медиальным повреждением и переломом заднего края большеберцовой кости).
4С. Надсиндесмозные (простой перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости, осколчатый перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости в сочетании с повреждением медиальных структур и перелом малоберцовой кости в верхней трети в сочетании с повреждением медиальных структур).
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Основные диагностические мероприятия до/после оперативных вмешательств:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Рентгенография
4. Исследование кала на яйца гельминтов
5. Микрореакция
6. Определение глюкозы
7. Определение времени свертываемости и длительности кровотечения
8. ЭКГ
9. Биохимический анализ крови
10. Определение группы крови и резус-фактора
Дополнительные диагностические мероприятия до/после оперативных вмешательств:
1. Компьютерная томография
2. Тропонины
3. BNP (по показаниям)
4. Д-димер
5. Гомоцистеин (по показаниям)
Диагностические критерии.
Жалобы: на боли в голени, нарушение опороспособности конечности, наличие ран при открытых переломах.
Анамнез: наличие травмы. Механизм травмы может быть как прямым (сильный удар по голени, падение тяжелых предметов на ногу), так и непрямым (резкое вращение голени при фиксированной стопе). В первом случае возникают поперечные переломы, во втором — косые и винтообразные. Нередки оскольчатые переломы.
Физикальное обследование: при осмотре отмечается вынужденное положение конечности больного, отек в месте перелома, деформация, кровоизлияние в окружающие ткани, укорочение конечности; при пальпации болезненность, усиливающая при осевой нагрузке, грубая патологическая подвижность, боль, крепитация отломков. Пострадавший не может самостоятельно поднять ногу.
Лабораторные исследования — неинформативны.
Инструментальные исследования: для установления диагноза надо произвести рентгенографию в двух проекциях. При переломах проксимального сегмента голени типа 1А, 1В, 1С (S82.1) для уточнения степени компрессионного перелома требуется компьютерная томография.
Показанием для консультации специалистов является сочетание переломов голени с другими органами и системами, а также сопутствующие заболевания. В связи с чем, при необходимости могут быть назначены консультации нейрохирурга, хирурга, сосудистого хирурга, уролога, терапевта.
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Цель лечения: устранение смещения костных отломков, восстановление опороспособности конечности.
Тактика лечения
Немедикаментозное лечение: Режим в зависимости от тяжести состояния — 1, 2, 3. Диета — 15; другие виды диет назначаются в зависимости от сопутствующей патологии.
Медикаментозное лечение
Основные лекарственные препараты:
— обезболивание ненаркотические анальгетики — (например: кеторолак 1 мл/30 мг в/м);
— при сильных болях наркотические анальгетики — (например: трамадол 50 — 100 мг в/в, или морфин 1% — 1,0 мл в/в, или тримеперидин 2% — 1,0 мл в/в, можно добавить диазепам 5-10мг в/в).
Дополнительные лекарственные препараты:
— при явлениях травматического шока: инфузионная терапия — кристаллоидные (например: р-р натрия хлорида 0,9% — 500,0-1000,0, декстроза 5% — 500,0) и коллоидные р-ры (например: декстран — 200-400 мл., преднизолон 30-90 мг).
Консервативное лечение: наложение гипсовой лонгеты или циркулярной повязки, наложение скелетного вытяжения.
Хирургическое вмешательство:
79.16 — Закрытая репозиция костных отломков большеберцовой и малоберцовой костей с внутренней фиксацией;
79.36 — Открытая репозиция костных отломков большеберцовой и малоберцовой костей с внутренней фиксацией;
79.06 — Закрытая репозиция костных отломков большеберцовой и малоберцовой костей без внутренней фиксации;
78.17 — Применение внешнего фиксирующего устройства на большеберцовую и малоберцовую кости;
78.47 — Другие восстановительные и пластические манипуляции на большеберцовой и малоберцовой кости.
Основным методом лечения являются различные способы остеосинтеза [2,3]:
— внеочаговый;
— экстрамедуллярный;
— интрамедуллярный;
— комбинированный.
Профилактические мероприятия:
Препараты для профилактики и лечения жировой эмболии и тромбоэмболических осложнений (антикоагулянты, дезагреганты), вазокомпрессия нижних конечностей с применением эластичных бинтов или чулков [4, 5].
Для профилактики пневмонии необходимо ранняя активизация больного, ЛФК, дыхательная гимнастика и массаж.
Дальнейшее ведение
В послеоперационном периоде для профилактики нагноения послеоперационной раны назначается антибиотикотерапия (ципрофлоксацин 500 мг в/в 2 раза в день, цефуроксим 750мг*2 раза в день в/м, цефазолин 1,0 мг*4 раза в день в/м, цефтриаксон — 1,0 мг*2 раза в день в/м, линкомицин 2,0 2 р/д в/м), метронидазол 100*2 р/д и инфузионная терапия по показаниям.
Больной в ранние сроки активизируется, обучается передвижению на костылях без нагрузки или с нагрузкой (в зависимости от вида перелома и операции) на оперированную конечность, выписывается на амбулаторное лечение после освоения техники передвижения на костылях.
Контрольные рентгенограмы проводятся на 6, 12 и 36 неделе после операции.
После оперативного лечения переломов внешняя иммобилизация применяется по показаниям.
Реабилитация
Время начала движений в оперированном суставе определяется локализацией перелома, его характером, положением отломков, выраженностью реактивных явлений и особенностями течения репаративных процессов. Необходимо стремиться к возможно более раннему началу физических упражнений, так как при длительной иммобилизации сустава развиваются изменения, ограничивающие его подвижность.
ЛФК
С первых дней после операции показано активное ведение больных:
— повороты в постели;
— дыхательные упражнения (статического и динамического характера);
— активные движения в крупных и мелких суставах плечевого пояса и верхних конечностей;
— изометрические напряжения мышц плечевого пояса и верхних конечностей;
— приподнимание туловища с поддержкой за балканскую раму или трапецию, подвешенную над постелью.
Специальные упражнения для оперированной конечности назначают для предупреждения атрофии мышц и улучшения регионарной гемодинамики поврежденной конечности, применяют:
— изометрическое напряжение мышц бедра и голени, интенсивность напряжений увеличивают постепенно, длительность 5-7 секунд, количество повторений 8-10 за одно занятие;
— активные многократные сгибания и разгибания пальцев ног, а так же упражнения тренирующие периферическое кровообращение (опускание с последующим приданием возвышенного положения поврежденной конечности);
— идеомоторным упражнениям уделяют особое внимание, как методу сохранения двигательного динамического стереотипа, которые служат профилактике тугоподвижности в суставах. Особенно эффективными являются воображаемые движения, когда мысленно воспроизводится конкретный двигательный акт с давно выработанным динамическим стереотипом. Эффект оказывается значительно большим, если параллельно с воображаемыми, это движение реально воспроизводится симметричной здоровой конечностью. За одно занятие выполняют 12-14 идеомоторных движений;
— упражнения, направленные на восстановление опорной функции неповрежденной конечности (тыльное и подошвенное сгибание стопы, захватывание пальцами стопы различных мелких предметов, осевое давление ногой на спинку кровати или подстопник);
— постуральные упражнения или лечение положением — укладка конечности в корригирующем положении. Она осуществляется с помощью лонгет, фиксирующих повязок, шин и т.д. Лечение положением направлено на профилактику патологических установок конечности. Для уменьшения болевых проявлений в зоне перелома и расслабления мышц бедра и голени под коленный сустав следует подложить ватно-марлевый валик, величину которого необходимо изменять в течение дня. Время процедуры постепенно увеличивают от 2-3 до 7-10 минут. Чередование пассивного сгибания с последующим разгибанием (при удалении валика) в коленном суставе улучшает движения в нем.
— упражнения на расслабление предусматривают сознательное снижение тонуса различных мышечных групп. Для лучшего расслабления мышц конечности больному придается положение, при котором точки прикрепления напряженных мышц сближены. Для обучения больного активному расслаблению используются маховые движения, приемы встряхивания, сочетание упражнений с удлиненным выдохом;
— упражнения для свободных от иммобилизации суставов оперированной конечности которые способствуют улучшению кровообращения, активизации репаративных процессов в зоне повреждения;
— упражнения для здоровой симметричной конечности, для улучшения трофики оперированной конечности;
— облегченные движения в суставах оперированной конечности выполняют с самопомощью, с помощью инструктора ЛФК.
Механотерапия
Назначается при ограничении амплитуды движений в коленном или голеностопном суставах. Ее цель — увеличение подвижности в изолированном суставе, что достигается дозированным растяжением параартикулярных тканей при условии мышечного расслабления. Эффективность воздействия обусловлена тем, что пассивное движение в суставе производится по индивидуально подобранной программе (амплитуда, скорость), например, на аппаратах «Артромот».
Число занятий постепенно увеличивают от 3-5 до 7-10 в день.
Больные обучаются передвижению с помощью костылей — вначале в пределах палаты, затем отделения (без нагрузки на оперированную ногу!). При обучении передвижению при помощи костылей следует помнить, что оба костыля нужно выносить вперед одновременно, стоя на здоровой ноге. Затем ставят вперед оперированную ногу и, опираясь на костыли и частично на оперированную ногу, делают шаг вперед не оперированной ногой; стоя на здоровой ноге, опять выносят костыли вперед. Необходимо помнить, что масса тела при опоре на костыли должна приходиться на кисти рук, а не на подмышечную впадину. В противном случае может произойти сдавление сосудисто-нервных образований, что приводит к развитию так называемого костыльного пареза.
Для восстановления правильной осанки и навыков ходьбы в занятия включают общеукрепляющие упражнения, охватывающие все группы мышц, выполняемые в исходном положении лежа, сидя и стоя (с опорой на спинку кровати).
Массаж
Назначают массаж мышц симметричной здоровой конечности. Курс лечения составляет 7-10 процедур.
Физические методы лечения направлены на уменьшение боли и отека, купирование воспаления, улучшение трофики и метаболизма мягких тканей в зоне операции. Применяют:
— локальную криотерапию;
— ультрафиолетовое облучение;
— магнитотерапию;
— лазеротерапию.
Курс лечения составляет 5-10 процедур.
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
— удовлетворительное стояние костных отломков на контрольных рентгенограммах;
— восстановление функции поврежденной конечности.
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
| Декстран (Dn) |
| Декстроза (Dextrose) |
| Диазепам (Diazepam) |
| Кеторолак (Ketorolac) |
| Линкомицин (Lincomycin) |
| Метронидазол (Metronidazole) |
| Морфин (Morphine) |
| Натрия хлорид (Sodium chloride) |
| Преднизолон (Prednisolone) |
| Трамадол (Tramadol) |
| Тримеперидин (Trimeperidine) |
| Цефазолин (Cefazolin) |
| Цефтриаксон (Ceftriaxone) |
| Цефуроксим (Cefuroxime) |
| Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) |
Госпитализация
Показания для госпитализации: показаниями для экстренной госпитализации являются переломы голени типа 1А, 1В, 1С, 2А, 2В, 2С, 3А, 3В, 3С, 4А, 4В, 4С (по Международной классификации АО).
Информация
Источники и литература
- Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
- 1. Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнейдер Р. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария).- пер. с англ. Ad Marginem.- М.- 2012. 2. Michael Wagner, Robert Frigg AO Manual of Fracture Management: . Thieme, 2006. 3. Neubauer Th., WagnerM., Hammerbauer Ch. Система пластин с угловой стабильностью (LCP) — новый АО стандарт накостного остеосинтеза // Вестн. травматол. ортопед. — 2003. — № 3. — С. 27-35. 4. Аdvanced trauma life support, eighth edition, 2008 5. Н.В. Лебедев. Оценка тяжести состояния больных в неотложной хирургии и травматологии. М.Медицина, 2008.-144с. 6. Аdvanced trauma life support, eighth edition, 2008
Информация
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:
Мурсалов Н.К. — зав. отделением травматологии №5 НИИТО, к.м.н.
Дырив О.В. — зав. отделением реабилитации НИИТО
Баймагамбетов Ш.А. — зам. директора НИИТО по клинической работе, д.м.н.
Рустемова А.Ш. — зав. отделом инновационных технологий, д.м.н.
Рецензенты:
Орловский Н.Б.- зав. кафедрой травматологии и ортопедии АО «Медицинский университет Астана», д.м.н., профессор
Конфликт интересов: отсутствует
Указание условий пересмотра протокола:
Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
Прикреплённые файлы
Мобильное приложение «MedElement»
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение «MedElement»
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
Источник